Les maux de dos sont désormais l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens recherchent des conseils qualifiés. Selon certaines données, cela survient chez au moins 80 % de la population adulte au moins une fois dans sa vie, et au moins 4 à 9 % demandent chaque année des conseils qualifiés à ce sujet. Les plaintes les plus courantes incluent des douleurs au-dessus de la colonne lombaire, dans le dos. Dans cet article, nous parlerons des problèmes dans ce domaine qui peuvent causer de la douleur, de la manière de les identifier et aborderons également le thème de leur lutte.
Quelques causes possibles de douleur
La majorité des douleurs dans le dos et la région lombaire sont des douleurs musculo-squelettiques, qui peuvent être causées par l'ostéochondrose, la myosite et la hernie intervertébrale. Cependant, elle peut également être causée par d’autres pathologies, ainsi que par certaines conditions du corps humain. Examinons quelques raisons courantes.
Ostéochondrose
Ou selon le terme utilisé aujourd'hui dans la classification internationale des maladies - dorsopathie. Il s'agit de modifications dystrophiques du tissu cartilagineux des disques intervertébraux, qui équilibrent la charge sur la colonne vertébrale, assurent l'absorption des chocs pendant le mouvement, les charges vibratoires, etc. Dans la plupart des cas, la pathologie peut survenir en raison d'une prédisposition génétique, ainsi que d'un mode de vie sédentaire et d'un manque d'activité physique.
Myalgie
Il s’agit de douleurs musculaires qui peuvent avoir diverses causes. Directement au-dessus du bas du dos se trouvent les muscles qui maintiennent et stabilisent la colonne vertébrale. Par conséquent, diverses maladies de la colonne vertébrale elle-même, ainsi qu'une activité physique accrue, l'hypothermie, etc. peuvent être à l'origine de sensations douloureuses.
Hernie intervertébrale
Il s'agit de l'une des complications de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, dans laquelle l'intégrité du disque intervertébral est perturbée et son noyau aqueux fait saillie dans le canal rachidien. Selon la taille de la hernie et sa localisation dans le dos, des douleurs lancinantes peuvent survenir, irradiant parfois vers d'autres parties du corps et des membres (pour les pathologies situées au-dessus du bas du dos, il peut s'agir soit de la jambe, soit du bras).
Maladies des organes internes
Les maux de dos ne sont pas toujours le signe de problèmes de colonne vertébrale. Souvent, cela peut aussi être un symptôme de maladies des organes internes : ulcères de l'estomac et du duodénum, pancréatite, cholécystite, lithiase urinaire, maladie rénale, etc. Cependant, cela ne fait pas toujours mal à l'abdomen, sur le côté ou dans une autre zone où se trouve l'organe affecté. .
Changements liés à l'âge
En vieillissant, la structure de la colonne vertébrale subit un certain nombre de changements particulièrement visibles avec un mode de vie sédentaire et moins de stress. Ils affectent les ligaments, les muscles et le tissu osseux. L'ostéochondrose et l'arthrose, associées à une atrophie musculaire et à une perte d'élasticité des ligaments, peuvent périodiquement provoquer des douleurs dans la région lombaire.
grossesse
Le mal de dos n’est pas toujours un signe de pathologie. Par exemple, une grossesse tardive peut également entraîner cette maladie chez la femme. Selon les données disponibles, 90 % des femmes enceintes se plaignent de maux de dos et 50 % de plaintes spécifiquement localisées dans la région lombaire. Mais pourquoi cela se produit-il? Les raisons sont des changements physiologiques dans la biomécanique du bassin et de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, des douleurs peuvent survenir chez les femmes qui ont déjà souffert de problèmes de dos.
Types de sensations douloureuses
Pour le diagnostic, il est important de comprendre quel type de douleur ressent une personne. Les maux de dos au-dessus du bas du dos peuvent ressembler à une ceinture, être douloureux, tiraillants, sourds, aigus, etc. Les sensations ne sont que des données supplémentaires utilisées dans le diagnostic. Vous ne devez pas vous y fier entièrement et vous ne devez certainement pas établir un diagnostic sur la seule base de ces informations.
Quelques méthodes de diagnostic possibles
Dans le cadre d'une consultation qualifiée, l'anamnèse et les données sur les symptômes sont recueillies. Cependant, cela ne suffit pas : des examens complémentaires sont nécessaires pour un diagnostic plus précis. Le spécialiste peut soit se limiter à l’un d’entre eux, soit en prescrire plusieurs.
Radiographie
Il s'agit d'une technique de diagnostic basée sur l'utilisation des rayons X. À l'aide d'un tel examen, il est possible de détecter des fractures, une ostéochondrose de la colonne vertébrale, une spondylose, des néoplasmes, ainsi que des courbures et d'autres maladies. Lors de la radiographie, l'image de l'organe examiné est projetée sur un film ou du papier en une seule projection - cette méthode est moins informative que la tomodensitométrie aux rayons X et l'IRM.
Tomodensitométrie aux rayons X (tomodensitométrie aux rayons X)
La tomodensitométrie à rayons X s'apparente à la radiographie dans la technologie utilisée : elle s'appuie également sur les rayons X. Cependant, à la suite de tels diagnostics, on obtient non pas une image 2D, mais une image 3D, disponible pour un examen couche par couche. À cette fin, on utilise davantage de rayonnements ionisants, qui ne doivent pas être utilisés trop souvent. Les ECR peuvent être réalisés avec ou sans contraste, ce qui fournit une image plus claire et augmente le succès du diagnostic de certaines maladies.
IRM
L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic qui permet également d'obtenir une image multicouche en plusieurs projections, mais n'est pas liée à l'utilisation des rayons X. Il est basé sur la résonance magnétique et est donc plus sûr que les rayons X et le scanner, mais ne convient pas aux patients présentant des structures métalliques permanentes dans le corps. De plus, cette étude est plus bruyante et plus longue. Comme la tomodensitométrie, l’IRM peut être réalisée à l’aide de produits de contraste pour diagnostiquer plus précisément certaines maladies.
Ultrasonique
Cette technique est basée sur le principe de l'écholocation et est généralement utilisée pour diagnostiquer des maladies des organes internes si les symptômes indiquent leur présence. Il est extrêmement informatif et sûr lors de l’examen des organes et des tissus. Une échographie de la colonne vertébrale est également réalisée, mais extrêmement rarement.
Diagnostic de laboratoire
Pour diagnostiquer un processus inflammatoire, la présence d'une infection ou d'une tumeur, un test sanguin général avec une formule leucocytaire ESR peut être prescrit. À l'avenir, si des pathologies des organes internes sont suspectées, des tests de laboratoire supplémentaires pourront également être prescrits.
Autres méthodes de diagnostic
Si un certain type de douleur ou une maladie des organes internes est suspecté, des examens complémentaires peuvent être prescrits jusqu'à ce qu'un diagnostic soit posé et que la cause de la douleur soit clarifiée.
Traitement des maux de dos au-dessus de la colonne lombaire
L’étape la plus importante pour se débarrasser des maux de dos consiste à obtenir des conseils qualifiés. Après avoir diagnostiqué, à l'exclusion des maladies des organes internes, des pathologies graves de la colonne vertébrale et établi la douleur comme non spécifique, les éléments suivants peuvent être recommandés :
- Prendre des AINS.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage interne et local sont souvent utilisés pour soulager les maux de dos non spécifiques, l'ostéochondrose, les hernies et d'autres pathologies. La catégorie de ces médicaments comprend l'ingrédient actif de la composition - le nimésulide ;
- Prendre des relaxants musculaires.On dit qu’ils aident à combattre les spasmes musculaires, améliorant ainsi la mobilité et soulageant la douleur.
- Prendre d'autres médicaments.S'il y a des maladies des organes internes ou des maux de dos pendant la grossesse, l'ensemble des médicaments sera probablement différent ;
- Physiothérapie et thérapie par l'exercice.Durant la phase aiguë, diverses mesures physiques peuvent être recommandées pour soulager la douleur et accélérer la récupération. Il s'agit par exemple de l'électrophorèse avec analgésiques, des courants pulsés, des rayons UV, des massages, de la thérapie par l'exercice, mais aussi des bains minéraux, de la fangothérapie, etc. ;
- intervention chirurgicale.Pour les hernies discales, une intervention chirurgicale peut être prescrite si d'autres méthodes de soulagement de la douleur n'apportent pas de résultats pendant une longue période, et peut également être indiquée en fonction des résultats de l'IRM, de la radiographie ou des rayons X.
Quelques mesures de prévention possibles
Étant donné que les facteurs de risque de développement de douleurs musculo-squelettiques, y compris dans la zone située au-dessus de la colonne lombaire, comprennent un travail physique intense, un mode de vie sédentaire ainsi que des flexions fréquentes du corps, le port de charges lourdes et les vibrations, il est recommandé de minimiser ces facteurs. à titre préventif. Si vous avez déjà mal au dos au-dessus du bas du dos, vous ne devez pas immédiatement surcharger vos muscles avec de la gymnastique et surtout du sport, mais demandez d'abord un avis qualifié pour exclure des pathologies.