Ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose lombaire est l'une des formes les plus courantes de la maladie sous-jacente, l'ostéochondrose elle-même. L'ostéochondrose lombaire, dont les symptômes sont également prononcés chez les hommes et les femmes, se manifeste par une douleur concentrée dans la région sacrée et se traduisant par des symptômes dans les membres inférieurs, qui sont souvent définis indépendamment par les patients comme un « nerf lombaire pincé ».

Descriptif général

Le plus souvent, la forme d'ostéochondrose considérée se développe dans le contexte de blessures au dos et d'un mode de vie sédentaire ; Par conséquent, les personnes dont les activités professionnelles particulières impliquent des tensions au niveau du dos courent automatiquement le risque de développer cette maladie. Et il ne s'agit pas seulement des employés de bureau, qui appartiennent bien entendu à ce groupe, mais aussi des chargeurs, des ouvriers du bâtiment, des travailleurs des services (par exemple les serveurs), des chauffeurs, etc.

L'hérédité joue également un rôle important dans l'ostéochondrose thoracique. La probabilité ici n'est pas grande, ni petite, mais d'environ 60 % si la maladie est présente chez des parents proches. Le reste est influencé par des facteurs environnementaux qui ont une certaine influence sur la colonne vertébrale.

L'ostéochondrose lombaire, comme ses autres formes, se caractérise par des douleurs d'intensité variable, qui peuvent être douloureuses, survenir après le sommeil ou après un long séjour dans la même position (en position assise prolongée, debout), mais peuvent également être lancinantes et aiguës. Dans cette dernière variante, ils résultent de l'adoption à long terme d'une posture peu confortable avec l'impossibilité simultanée de prendre des mesures pour se redresser dans une telle situation, ce qui élimine une telle posture et le stress associé. Les sensations douloureuses elles-mêmes proviennent d'un pincement sous l'influence correspondante des racines nerveuses, ainsi que d'une irritation des nerfs de la colonne vertébrale, d'une irritation des ligaments et des muscles (concentrées dans la zone d'innervation, c'est-à-dire l'emplacement réel des nerfs dans la région concernée qui les contrôle) et d'un gonflement.

Il est important de noter que ce type d'ostéochondrose sous forme isolée est extrêmement rare et que l'évolution de la maladie s'accompagne donc le plus souvent des symptômes de l'ostéochondrose cervicale, que nous examinerons dans notre prochain article.

Le symptôme général et le plus précoce pertinent pour toutes les formes d'ostéochondrose, comme déjà mentionné, est la manifestation de la douleur, qui dans ce cas est déterminée par une localisation spécifique, c'est-à-dire une douleur dans le bas du dos. La propagation (rayonnement) de la douleur peut être observée sur les cuisses et les fesses, ainsi que sur les jambes (depuis la surface externe).

Le terme utilisé pour définir l'ostéochondrose dans sa version élargie (lésion dégénérative-dystrophique), pertinente pour le disque intervertébral, implique en réalité un complexe de conditions pathologiques, significatives dans leur diversité, directement liées à divers types de structures de la colonne vertébrale (colonne vertébrale), à savoir les disques intervertébraux, les articulations et les ostéophytes. Les mêmes problèmes directement liés aux lésions discales sont les douleurs bombées et discogéniques. Types d'ostéochondrose et foyers.

Protubérances dans l'ostéochondrose lombaire

Le plus souvent, des saillies apparaissent dans cette zone qui nous intéresse ; De plus, ce sont les renflements qui provoquent des douleurs dans le bas du dos. La région lombaire elle-même, de par sa localisation et sa nature, est la plus susceptible à l'apparition de certains problèmes fonctionnels.

Autrement dit, si nous regardons cette affirmation d'un côté, nous pouvons souligner que notre centre de gravité est directement lié à la colonne lombaire et, par conséquent, il supporte une partie importante des charges. En regardant de l’autre côté, vous pouvez voir qu’une amplitude de mouvement importante tombe précisément sur cette zone lombaire. Dans ce contexte, la plus grande tendance aux dommages (ainsi que les saillies qui nous intéressent) se situe au niveau des disques intervertébraux, qui sont concentrés dans la zone lombaire. En outre, nous ne devons pas oublier que les modifications du disque intervertébral dans ce domaine et bien sûr dans d’autres se produisent également dans le contexte de processus dégénératifs liés à l’âge.

Rappelons à nos lecteurs ce que sont réellement les saillies. La connexion entre les disques intervertébraux dans la colonne vertébrale est assurée par des disques intervertébraux à base de tissu cartilagineux. Les principaux composants du disque intervertébral sont le noyau pulpeux et l'anneau fibreux, qui assure la fixation au sein du disque intervertébral. L'influence de certains facteurs et conditions provoque la possibilité de rupture de cet anneau, dans le contexte de laquelle se produit à son tour une saillie du noyau. À la suite de ce processus, une hernie inguinale se produit. Quant à la saillie, elle se développe déjà à la suite d'un processus similaire, mais sans rupture de l'anneau qui l'accompagne - dans ce cas, elle ne subit qu'un amincissement et non une rupture, puisque le noyau dépasse directement à travers l'anneau. En fait, ce lead est défini comme un lead.

Les symptômes de protrusion sont les suivants :

• sensation de raideur dans le bas du dos ;
• douleur dans la région lombaire;
• douleurs chroniques au bas du dos;
• radiculite lombo-sacrée;
• Engourdissement, douleur, picotements dans les orteils et les pieds ;
• Troubles de la miction (dans de rares cas de la pathologie en question).

Le traitement conservateur est principalement utilisé pour les hernies discales lombaires. Pendant ce temps, les projections significatives sur le plan du développement s’accompagnent souvent de symptômes graves qui résistent au traitement ; Dans ce cas, une intervention chirurgicale n'est plus possible.

Ostéochondrose lombaire : symptômes

La douleur dans cette forme d'ostéochondrose s'exprime sous différentes variations d'intensité. Il peut s'agir d'une douleur douloureuse qui survient surtout après avoir dormi ou après une position assise prolongée, mais il peut également s'agir d'une douleur lancinante qui est lancinante par son intensité. De plus, la manifestation de cette dernière est souvent constatée au moment où l'on prend une position inconfortable et ne peut se redresser. Tout type de douleur est directement lié à l'effet sur les terminaisons nerveuses, au gonflement musculaire, à l'irritation et au pincement auxquels sont soumises les racines nerveuses. La douleur est également associée à une irritation des ligaments lombaires au niveau de l'innervation de leurs terminaisons nerveuses.

Avec cette forme d'ostéochondrose, une douleur accrue dans le bas du dos est observée lors de la toux et des éternuements, y compris lors des mouvements du corps (surtout en se penchant en avant).

Outre les maux de dos, l'ostéochondrose lombaire peut également se manifester sous la forme de troubles sensoriels au niveau de certaines zones (peau, moitié inférieure du corps, muscles des jambes). Il est également possible que les réflexes tendineux des jambes s’affaiblissent ou disparaissent complètement. En règle générale, c'est l'ostéochondrose qui provoque le développement d'une courbure de la colonne lombaire.

Sur la base du niveau spécifique de courbure réelle, l'ostéochondrose est divisée en types suivants :

• Cyphose – dans ce cas, il y a un aplatissement de la région lombaire et souvent une cambrure du dos ;
• Lordose – la colonne vertébrale se penche vers l'avant ;
• Scoliose – la colonne vertébrale est courbée vers la gauche ou la droite.

Le pincement des racines appartenant à la moelle épinière suite au développement d'une ostéochondrose dans la région lombaire est souvent détecté sous la forme d'un certain nombre de troubles spécifiques, à savoir des troubles de la défécation ou de la miction, des troubles accompagnés d'une sensibilité au niveau génitale ou périnéale.

La douleur survient généralement (et s’aggrave) en raison de l’intensité de l’activité physique. Dans ce cas, une réaction douloureuse peut être observée à la fois après cette charge et quelque temps après l'impact. Les plaintes des patients à cet égard se limitent essentiellement à l'apparition de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire, qui irradient parfois également dans la jambe, ce que l'on appelle lumbodynie. De plus, il peut y avoir une douleur dans la jambe qui s'accentue lorsque l'on essaie de soulever quelque chose de lourd (lumbago). Il en va de même pour les éternuements et la toux, pour conduire en tremblant, pour changer de posture et pour rester longtemps dans la même posture.

À la suite d'une exacerbation de la maladie concernée, il existe une tension constante et prononcée dans les muscles du dos, qui se manifeste par l'incapacité d'effectuer des actions de redressement ou de mouvement. Chaque mouvement s'accompagne d'une douleur accrue. De plus, le patient ressent une douleur aiguë au niveau de la colonne lombaire (également appelée « lumbago ») même après avoir passé une courte période dans des conditions froides.

Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire surviennent également dans les cas suivants :

• sensibilité réduite des cuisses, des fesses, des jambes et des pieds (ce qui se produit un peu moins souvent) ;
• Spasme des artères des pieds, augmentation des frissons dans les jambes ;
• Des picotements dans les jambes, « chair de poule » ;
• Peau qui pèle et sèche dans une zone où il y a généralement une perte de sensation ou une douleur ;
• Troubles de la transpiration.

La complication la plus désagréable qui survient dans le contexte de l'ostéochondrose est l'instabilité vertébrale, dans laquelle le disque intervertébral ne fixe plus correctement la vertèbre. Ceci, à son tour, provoque un « glissement » de la région lombaire du sacrum sous l’influence de la gravité lorsque la charge est appliquée sur la région lombaire. Cela peut provoquer un dysfonctionnement non seulement désagréable mais aussi dangereux des organes internes. Le système génito-urinaire « souffre » particulièrement ; Cela se manifeste par des problèmes de puissance chez les hommes et des problèmes au niveau des membres, de l'utérus et des ovaires chez les femmes.

Manifestations de l'ostéochondrose lombaire

Selon la classification la plus complète, un certain nombre de syndromes spécifiques liés à l'ostéochondrose lombaire sont identifiés. Il s’agit notamment des syndromes suivants :

• Syndromes réflexes – ceux-ci incluent l'ischalgie lombaire, la lumbodynie et le lumbago ;
• syndromes radiculaires – radiculite sacro-lombaire vertébrogène (ou discogène), dont l'évolution s'accompagne principalement de lésions de la première racine sacrée ou de la cinquième racine sacrée ;
• syndromes radiculaires-vasculaires – la radiculoischémie se manifeste par un processus de compression vasculaire (en particulier les veines ou les artères sont soumises à une compression), tandis que la compression se produit simultanément avec la racine.

Décrivons brièvement quels sont les syndromes répertoriés.

Lumbodynie Il s’agit notamment de douleurs chroniques qui surviennent progressivement après une exposition prolongée à une posture inconfortable ou après une position assise prolongée, ainsi qu’après qu’une activité physique affecte le corps et une zone spécifique.

Lumbago se manifeste sous la forme de douleurs lombaires aiguës, appelées « lumbago » ; Le lumbago survient principalement lors du levage d’objets lourds ou lorsqu’un mouvement échoue. Parfois, un lumbago est également observé après une toux ou un éternuement.

Diseases associated with lumbar osteochondrosis

L'ostéochondrose lombaire survient non seulement en association avec des douleurs et d'autres symptômes répertoriés, mais également en association avec certaines maladies caractéristiques des organes internes.

Par exemple, plus de 30 % des patients présentant des symptômes cliniques associés à l'ostéochondrose lombaire notent certains problèmes liés au foie ou aux fonctions du tractus gastro-intestinal. Le fait est que la présence d'une certaine maladie du tractus gastro-intestinal, du pancréas ou du foie, en plus des impulsions douloureuses, provoque également des tensions dans les vaisseaux sanguins et les muscles, ainsi que des spasmes, ce qui conduit à un état de manque d'oxygène avec le développement simultané d'un processus dégénératif dans certaines zones du corps. Le processus est aggravé par les troubles métaboliques inhérents à ce type de maladie.

De plus, comme déjà mentionné, les douleurs dans le bas du dos peuvent provoquer le développement de maladies des organes pelviens. Les femmes peuvent souffrir d'une maladie telle qu'une inflammation des appendices (définie comme une annexite), et les hommes, à leur tour, connaissent toutes les « joies » de la prostatite, c'est-à-dire l'inflammation de la prostate.

Les manifestations de l'ostéochondrose lombaire s'accompagnent également de symptômes de congestion dans la région pelvienne, qui se développent à la suite des maladies mentionnées ci-dessus, notamment la colite chronique, les hémorroïdes et la constipation.

Traitement

Le traitement de l'ostéochondrose est généralement multi-composants et assez complexe à mettre en œuvre. Essentiellement, toutes les mesures de traitement se résument aux points suivants :

• traitement médicamenteux;
• si nécessaire, traitement chirurgical ;
• Régime;
• Physiothérapie.

Une exacerbation de la maladie oblige dans un premier temps le patient à rester au lit. La principale recommandation pour cette partie est un endroit pour dormir dur/dur. Les crises extrêmement prononcées nécessitent une activité physique minimale et une consultation rapide avec un spécialiste approprié. L'apparition de symptômes indiquant une éventuelle pertinence d'une ostéochondrose lombaire nécessite de contacter un neurologue.